老者腘窝囊肿鸡蛋大哈市五院微创手术使患者免开刀之苦

2019.03.05 09:12:03新浪健康综合

本报讯（王甦高军震）一位花甲老者膝关节腘窝处长了一个鸡蛋大小的囊肿，因惧怕手术开刀，一直忍受着疼痛不敢就医。不久前，哈尔滨市第五医院运动医学科医生们应用膝关节镜微创为老者切除了这个囊肿，使老者免受传统手术开刀之苦。

66岁的刘先生，左膝疼痛不适1年，近3个月疼痛剧烈，影响了其行走。在这一年中，他曾就诊于多家医院，通过核磁共振检查显示其为：左膝骨性关节炎，半月板损伤，腘窝巨大囊肿。有的医生建议他保守对症治疗，可是疼痛症状一点也不缓解，左侧膝关节疼痛肿胀，下蹲时更为严重。有的医生建议其微创手术治疗骨性关节炎和半月板损伤，开放手术治疗腘窝囊肿，刘先生一听既需要微创手术又要做传统的开刀手术，就很是畏惧打怵。

春节过后，饱受膝痛折磨的刘先生来到了哈尔滨市第五医院运动医学科求诊。运动医学科的医生们经过认真的研究和术前评估，决定为其在关节镜下将腘窝巨大囊肿给予切除，手术仅仅用了50分钟。刘先生在接受了膝关节镜手术后，第2天就可以下地行走，术前疼痛不适症状完全缓解；术后5天出院。

据运动医学科张伟主任医师介绍：关节镜下切除腘窝囊肿，可以完全切除活瓣，扩大交通口，从根本上减少了腘窝囊肿复发几率；微创治疗中显露囊肿边界清楚，同时可完全切除腘窝囊肿囊壁。手术简单，创伤小，减轻患者痛苦。其次，腘窝囊肿多发生于中老年骨性关节炎、半月板损伤等关节内损伤患者，过去在关节镜下处理关节镜下处理原发病后；更换体位，后侧切开手术切除囊肿。膝关节镜下切除腘窝囊肿，不需变换体位，可顺带处理可能没有症状的较小囊肿，防止囊肿增大。关节镜手术治疗腘窝囊肿创伤小，低风险，直接解决关节内病变及囊肿，并为早期康复创造机会，为膝关节囊肿患者增加了一个微创治疗的选择。

关节镜不仅是辅助检查手段，更是运动医学领域主要治疗手段，关节镜下手术及关节镜辅助的切开手术不仅成功的用于大多数膝关节疾病诊治，也越来越多地应用肩，肘，腕，髋，踝等关节，肩关节镜、肘关节镜、膝关节镜在运动医学科广泛开展。

随着对膝关节疾病进一步研究，在科室主任韩延龙的带领下，张伟、鞠超杰等医生将膝关节镜的治疗范围逐渐拓宽，如膝关节镜下腘窝囊肿切除术的成功应用，减少了患者的治疗痛苦，为膝关节疾病治疗拓宽了路径。也避免了传统切开手术，创伤相对较大，显露不充分的弊病。在手术过程中也避免了若不能正确判断囊肿开口，关闭瓣口，复发几率高，更换体位，麻醉及手术时间长等弊病。术后避免了感染、刀口脂肪液化，患肢功能恢复慢或者差等风险的发生。