技术创新 | 哈医大一院心内科完成多例肺动脉去神经术开辟肺动脉高压治疗新路径
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近日，哈医大一院心血管内科再次成功为一名肺动脉高压患者实施肺动脉去神经术。至此，哈医大一院心内科自2023年12月成功完成黑龙江省首例肺动脉去神经术以来，已完成该类手术入选8例，省内入选例数最多，团队手术经验最丰富。
肺动脉去神经术（PADN）是南京医科大学附属南京第一医院陈绍良教授团队研发的一种经皮肺动脉介入治疗技术，利用特定的导管，将射频能量传递到肺
动脉外膜的交感神经，用45℃-55℃的高温使神经髓鞘消失、轴突融合，从而抑制交感神经活性，增加心排出量，降低肺动脉压力，抑制肺动脉病理性重构，改善患者运动耐力和心脏功能，进而实现一次微创手术长期获益的效果，为左心疾病所致肺动脉高压患者的治疗带来了曙光。
王召军教授介绍，肺动脉高压共分为5型，不同病因导致的肺动脉高压治疗方案不同。虽然随着靶向药物的应用，1型肺动脉高压患者预后明显改善，但目前靶向药物仅仅针对1型肺动脉高压，对于2至5型肺动脉高压仍没有有效的治疗手段。
58岁的患者童女士（化姓），患有肺动脉高压、心力衰竭多年，伴有乏力、呼吸困难、活动耐量降低的症状，严重影响了日常生活，虽长期服用抗心衰药物控制症状，但效果不佳，童女士遂来到哈医大一院就诊，心脏彩超提示左心疾病所致肺动脉高压，初步符合肺动脉去神经术治疗指征。
经过术前准备，哈医大一院心内科王召军教授对患者进行右心导管术检查（RHC），检查结果显示：平均肺动脉压（MPAP）为47mmHg，肺动脉楔压（PAWP）为23mmHg，明确诊断为左心疾病所致肺动脉高压，适合进行肺动脉去神经术（PADN）治疗。随后手术团队对患者主肺动脉末端与左肺动脉开口交接处的“黄金三点”解剖部位进行射频消融，术后即刻，平均肺动脉压（MPAP）降至42mmHg，肺动脉楔压（PAWP）降至19mmHg，手术顺利完成，全程仅耗时50分钟。
童女士术后活动耐量明显改善，各项指标良好。该手术充分彰显哈医大一院团队实力治疗肺动脉高压方面的深厚实力和水平，印证了我国原创PADN技术的安全性和有效性，为肺动脉高压患者治疗开启新的路径。
来源：哈医大一院
