哈医大肿瘤医院内科胸腔镜技术让胸腔积液“水”落“实”出

（白雪佼耿健雄）近日，哈医大肿瘤医院呼吸内科三病房成功完成了一例内科胸腔镜检查及治疗，为不明原因胸腔积液的患者解除了病痛。

今年74岁的张大爷被胸闷气短折磨数日，于是来哈医大肿瘤医院呼吸内科三病房就诊。为其进行胸部CT检查后，发现张大爷右侧胸腔有积液，且积液出现包裹，不宜引流抽取。医院呼吸内科三病房于雁主任综合分析了患者的病情，建议进行内科胸腔镜检查及治疗。经过周密的术前准备，由车德海医生、耿健雄医生操作，为张大爷进行内科胸腔镜的检查，在胸膜活检的同时进行胸膜固定术及胸腔积液的闭式引流。手术过程非常顺利，术后72小时，患者复查胸部CT，显示肺脏复张良好，拔出胸腔引流管。

据悉，内科胸腔镜是一项由呼吸内科医生操作的安全、有效的微创诊疗技术，只需在患者胸口开一1.5厘米大小的创口，将带有内镜摄像头的导管探入体内，即可完成手术，无需开胸也能观察胸膜腔的变化，可以明确或排除恶性、结核性积液，还可取得胸膜壁层和（或）脏层活检组织，具有很高的准确率和精准度。同时，患者术后疼痛轻、恢复时间短，既提升了患者检查的舒适度，又减轻了患者的经济负担。

内科胸腔镜不同与外科胸腔镜，患者不需全麻，不用进手术室，仅需局部麻醉辅以基础镇静镇痛，大多数患者便能顺利耐受操作。此外，相比于传统外科胸腔镜有创伤较小、费用较低、术后生活质量明显提高、减少呼吸相关并发症、显著缓解术后疼痛的强度和持续时间、对正常生理功能影响小、有利于早期活动、缩短住院时间等诸多优势特点。常用于胸腔积液病因诊断、粘连松解及胸膜固定。如果怀疑患者为肿瘤或者胸腔感染，也可以通过胸腔镜检查获得更明确的诊断或取得更多组织进行病理检查。

以往这些患者中的部分疑难病例，常因无法及时确诊而辗转几家医院，给患者带来诸多痛苦。内科胸腔镜技术给广大患者带来了福音，是呼吸内科技术领域的技术扩展，让更多的胸腔积液患者受益。