以案说险——医保卡外借的危害
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基本医疗保险解除参保人群的后顾之忧，很多参保人群会用医保卡个人账户资金去药店购买药品、医疗用品，或者使用统筹账户资金解决门诊大型检查、特殊检查、特定医疗门诊治疗或住院医疗等情况，减少了参保人群在医疗费用方面的支出，缓解就医压力。可正是因为这种便利，反而给一些人带来了困扰。
【典型案例】
黑龙江牡丹江中心支公司收到客户L女士投保重疾产品的申请，投保单中告知L女士在几年前曾因“冠心病”住院治疗并提供了病历，但在特别说明栏中写到：此病历非本人住院，而是把自己的医保卡借给了亲属，是亲属的住院记录。公司根据病历内容和核保标准综合评估，给出了拒保结论。L女士接到拒保通知后表示不满，又向公司提出重核要求，称自己身体健康，并没得过冠心病，还可以参加体检。公司经过多方面因素考虑，无法排除L女士没有冠心病病史，只能根据病历记录对L女士进行核保，且L女士医保卡外借行为也违反了社会道德及基本医疗保险管理规定，存在信用风险，所以公司最终还是给出了拒保结论。
【风险提示】
我国现行基本医疗保险与个人身份证信息绑定，如果外借，产生的就诊记录就会记在自己名下，视作本人的就诊记录。上面的案例就是典型医保卡外借造成的危害。所以医保卡外借不仅会影响商业保险的核保和理赔结果，甚至还违反道德行为准则，因此不要将自己的医保卡外借给他人就诊。同时，使用他人的医保卡就诊本身就是违法行为，也需要承担相应的法律责任。
来源：中英人寿黑龙江分公司
