卵巢囊肿蒂扭转720° 医生腹腔镜下保母子平安
身怀六甲卵巢囊肿蒂扭转720° 医生腹腔镜下保母子平安
本报讯（记者 江丽波 宁宇 贾东琪）近日，哈尔滨市第一医院妇科一病房通过微创腹腔镜手术，为一名妊娠27周（约7个月）突发急性卵巢囊肿蒂扭转的孕妇解除了病痛，确保了母子平安，目前患者即将痊愈出院。
坏死的左侧卵巢和输卵管
20岁的小王结婚后，还没有做好当妈妈的准备，却意外怀孕。想到这是第一个孩子，虽然小夫妻俩没有经过优生优育和妇科检查，小王还是开心的当起了准妈妈。怀孕27周的一天晚上，小王翻身后突然感觉腹痛，“是不是宝宝出什么问题了？”于是立刻去了离家较近的医院就诊，在做了超声后发现小王左侧卵巢上有一个4cm左右的囊肿并且考虑蒂扭转可能，因为考虑小王怀孕的特殊原因，手术难度较大，所以医生建议小王到大型医院就诊。于是小王辗转慕名来到了哈尔滨市第一医院妇一科。
扭转三圈的肿瘤根部
入院后，妇科一病房姜娟主任对她做了细致的检查后，确诊为卵巢囊肿蒂扭转，建议立即手术。为怀孕近7个月的孕妇手术，风险是显而易见的，怀孕后巨大的子宫充满了整个盆腹腔，手术时手术器械操作空间小，医生的视野也较差，一旦碰到子宫造成子宫收缩，容易导致胎儿流产。经过多方面的考虑，姜娟主任决定为小王施行微创手术。
因患者妊娠的特殊性，姜娟主任和麻醉科的医生从用药、手术操作、腹腔压力的选择及麻醉等方面均给予了全方面周密的考虑。术中，医生发现患者左侧卵巢及输卵管已经呈紫黑色，左侧卵巢增大至5*5cm，如鸽子蛋大小，可见蒂部呈720°扭转。因扭转周数较多且扭转时间较长，导致了小王的左侧卵巢和输卵管已经彻底缺血坏死，不得已只能进行切除。整个过程医生们小心翼翼，生怕伤及腹中的宝宝，整个手术过程中小王腹中的胎儿胎心保持正常，无宫缩出现，安全渡过手术期，最终小王得以保住胎儿，继续妊娠。因为是微创手术，术后小王恢复的很快，第二日就可下床活动，夫妻俩的感激万分。
姜娟主任介绍，蒂扭转为常见的妇科急腹症。约10%卵巢肿瘤并发蒂扭转。常在患者突然改变体位时，或妊娠期、产褥期子宫大小，位置改变时发生蒂扭转，妊娠合并卵巢囊肿对妊娠和分娩均会产生一定的影响。若在妊娠3个月以内发现患有卵巢囊肿，在手术中若触动子宫，则可引起流产，若在妊娠28周以后发现患有卵巢囊肿，手术中极易引起早产，若在妊娠末期发现患有卵巢囊肿，则妨碍分娩，引起尿潴留或阻塞性难产。一般妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转多发生在妊娠的6-14周，而小王此前一直没有进行过系统的产前检查，怀孕7个月出现卵巢囊肿蒂扭转，这种情况还是相对少见的，非常遗憾的是小王蒂扭转时间较长，导致失去了一侧的卵巢和输卵管，如果能尽早发现卵巢囊肿并及时就医，就不会有这样的结果。
姜娟主任特别提醒准妈妈们，为了避免危险的发生，建议备孕的女士们一定要做好孕前检查，如有问题及时治疗，而且已经怀孕的孕妈妈们要按时产检，保证胎儿在妈妈子宫内的健康成长。
