共享无烟环境和烟瘾做个了断

2021年5月31日是第34个世界无烟日，今年的主题为“承诺戒烟，共享无烟环境”。提到“吸烟有害健康”这几个词，相信大家都不陌生，但仍然有很多人不以为然。

一、吸烟有害健康，那吸烟到底对我们的身体有哪些影响？

据检测，香烟不完全燃烧过程中要发生一系列的热分解和热合成化学反应，形成大量的新物质，其有害成分达3000余种，其中致癌、促癌物就多达30余种。不同的香烟点燃时所释放的化学物质有所不同，但主要是焦油和一氧化碳等化学物质，这些物质具有加速癌变的作用。吸烟产生的烟雾是主要致癌物质。

迄今为止，己知的与烟草有关的疾病已超过25种。烟草所致的急性危害包括缺氧、心跳加快、气喘、阳痿、不孕症以及增加血清二氧化碳浓度。吸烟的长期危害主要是引发疾病和死亡，包括心脏病发作、中风、肺癌及其他癌症。研究表明，吸烟不仅危害吸烟者本人，而且危及间接吸烟者多种同样的病，特别对婴幼儿危害更大案可导致急性死亡、呼吸道疾病及中耳疾病等。世界卫生组织估计，在世界范围内，死于与吸烟相关疾病的人数将超过爱滋病、结核、难产、车祸、自杀、凶杀所导致死亡人数的总和。

此外，吸烟引起的社会危害也不可忽视，因乱扔未熄灭的烟头而引发的火灾屡见不鲜。

二、长期吸食电子烟对身体是否有伤害呢？

电子烟大部分都是通过一个雾化器将液体变成蒸汽，模拟吸烟的感觉。加入电子烟中的液体俗称烟油，烟油通常包含丙二醇、植物甘油、调味香料和尼古丁。理论上电子烟取代传统纸烟可以大大减少对吸烟者身体健康的危害及火灾可能，并可能作为安全的尼古丁替代品。研究显示电子烟烟雾中，除尼古丁、甲醛和乙醛外，实际上仍含有许多化学物质，如丙二醇、二甘醇、可丁宁、毒藜碱、烟草生物碱或其他超微粒子与挥发性有机化合物，长期使用后仍然可能产生癌症或其他健康危害。

三、吸烟成瘾是病吗？

吸烟成瘾又称为烟草依赖，是一种慢性成瘾性疾病。尼古丁是导致烟草依赖的主要原因。吸烟者对尼古丁产生依赖后，躯体上表现为耐受性增加和戒断症状，行为上表现为失去控制。多数吸烟者在首次吸烟时不能适应烟草的味道，因此在开始吸烟的一段时间内，烟量并不大。但随着烟龄的增加，烟量也会逐渐增多。停用烟草后，体内的尼古丁水平会迅速下降。通常在停用后的一天内开始出现戒断症状，包括渴求、焦虑、抑郁、不安、头痛、唾液腺分泌增加、注意力不集中、睡眠障碍、血压升高和心率加快等，部分患者还会出现体重增加。戒断症状在停用烟草后的前14天内最为强烈，大约1个月后开始减弱，但一些患者在特定环境下对烟草的渴求会持续1年以上。多数烟草依赖患者知道吸烟的危害，并有意愿戒烟或控制烟量，但经多次尝试后往往以失败告终，部分吸烟者甚至在罹患吸烟相关疾病后仍不能控制自己，无法做到彻底戒烟。

四、如何判断自己的烟瘾有多大？

要判断对尼古丁的依赖程度可根据吸烟量、戒断症状严重程度、临床评定量表得分判定。目前，临床评定量表使用较多的是尼古丁依赖量表。根据量表积分0~3分为轻度依赖；4~6分为中度依赖；≥7分提示高度依赖。

五、戒烟有哪些好处？

戒烟后可以明显降低呼吸系统、心脑血管疾病和一些肿瘤疾病的发病率。吸烟还可导致大脑皮质萎缩，患者表现为智能衰退。戒烟能拯救大脑。吸烟会使皮肤松弛老化，告别烟害，将会使人焕发容光。戒烟后你将不会再让你的家人和朋友处在被动吸烟的危害中。此外，还能减少因吸烟引起的社会安全隐患——火灾。

六、如何有效成功戒烟？烟瘾犯了怎么办？

世卫组织指出：帮助烟草使用者戒烟的干预措施主要有两种。一种是咨询指导，包括由医生或其它医务工作者在日常医疗服务中面对面地劝导，或者借助社区规划进行咨询服务；另一种措施是药物治疗。国内外经验表明，治疗烟草依赖，咨询指导和药物治疗单独使用均有效，联合使用咨询和药物治疗的综合措施效果更优。

轻度依赖者戒烟基本不会对生活产生太大的影响，因此戒烟比较容易。如果想吸烟可以尝试做些其他事情来分散注意力，做几次缓慢的深呼吸来放松身心，或者喝点儿茶，让嘴里“有点东西”，或者多等一会儿再吸，让自己对烟的渴求逐渐减弱。

中重度依赖者仅凭借自己毅力戒烟比较困难，甚至有些人戒烟后出现戒断综合征，这时就需要到医院的戒烟门诊寻求帮助了。在医生指导下可以借助药物或非药物疗法进行干预帮助戒烟，减轻戒断综合征。

西医一般采用尼古丁替代或非尼古丁替代的疗法戒烟，中医可以运用针灸、耳穴、中药代茶饮等方法来减轻戒断综合征以达到戒烟的目的。

刘芳介绍，吸烟者来到戒烟门诊，首先要利用尼古丁依赖量表对其烟草依赖程度做出评估，了解吸烟者的既往病史、吸烟量、吸烟年限等，有针对性地进行综合干预，并向有意愿戒烟者提供戒烟帮助。刘芳表示，我们会向戒烟者提供戒烟建议，结合吸烟者的年龄、健康状况、病史等，强调戒烟的重要性，有针对性地解释戒烟的理由。同时，帮助戒烟者制定合理的戒烟计划，设定戒烟日期。在戒烟过程中如果出现戒断症状，会采取针灸、耳穴、代茶饮等中医非药物疗法有针对性地改善其症状。例如针灸治疗通过针刺穴位诱发内源性阿片样物质释放，能够逐渐消除或阻断人体对尼古丁的依赖性，降低吸烟的欲望，改善焦虑失眠的症状，用王不留行籽贴压耳穴：神门、肺、胃、内分泌、皮质下等，以调理肺气、镇静安神。还可用中药代茶饮，如鱼腥草、薄荷、甘草等清肺利咽。此外，还会给予戒烟者心理支持、提供戒烟宣传材料并安排随访。

刘芳强调，烟草依赖是很容易复发的，因此预防复吸是戒烟过程中非常重要的环节，是戒烟者面临的最大的挑战，要提醒戒烟者防止复吸，这样才能彻底远离烟草。